chaingirl
Anmeldung

 
Party Termine
09.03.2012
11.05.2012
13.07.2012


Die bestellten Karten werden bei Vorabüberweisung oder Lastschriftermächtigung
nach Eingang des Gesamtbetrages auf unser Konto

Empfänger: Black Company, Köln 
Commerzbank, Köln 
Konto-Nr. 0307360900 
BLZ 370 800 40 

bei EU-Auslandsüberweisungen: 

Empfänger: Black Company Köln - 
IBAN: DE29 3708 0040 0307 3609 00
BIC: COBADEFFXXX
Commerzbank, Filiale Rudolfplatz, Postfach 10 10 44, D-50450 Köln. 
Verwendungszweck: SN - Party-Datum - Anzahl der Personen

an der Abendkasse hinterlegt.
Ihr erhaltet zudem eine Email Bestätigung von uns.

Vielen Dank und viel Spass wünscht Euch Euer Black-Company-Team!

- Das Anmeldeformular -

Für die Party am:
 
Ticket(s) sollen
(bitte auswählen)
 
bestellen wir  Eintrittskarten (siehe Preise)
 
wir sind Paar/e (m/w)
Männer
Frauen
TV / TS / DWT
Trios (m/m/w)
 
1. Person:
(Name, Vorname, Geburtsdatum)
   
2. Person:
(Name, Vorname, Geburtsdatum)
   
3. Person:
(Name, Vorname, Geburtsdatum)
   
4. Person:
(Name, Vorname, Geburtsdatum)
   
5. Person:
(Name, Vorname, Geburtsdatum)
   
6. Person:
(Name, Vorname, Geburtsdatum)
   
VIP-Nummer:
(falls vorhanden)
 
Lieferanschrift  
   
Straße & Hausnummer:
   
PLZ & Ort:
   
Telefon:
   
Mobiltelefon:
   
E-Mail:
 
wir Zahlen per
 
   
Nur ausfüllen bei Lastschrifteinzug:  
   
KontoinhaberIn:
(Name, Vorname)
   
Kontonummer:
   
Bankleitzahl (BLZ):
   
Kreditinstitut:
 
   
Überprüft bitte nochmals Eure Eingaben!